Panaris: La grande douleur qui vient du bout des doigts

Des citoyens de Yaoundé parlent de ce mal qui laisse des souvenirs désagréables

J’ai un ami qui a été fortement éprouvé par cette infection. Il dormait mal. Tous les jours on entendait des pleurs chez eux la nuit. On devait parfois suspendre son doigt avec une corde attachée au plafond pour diminuer la douleur et lui permettre de dormir!
marcel Fouda

Rencontré au Boulevard du Marcel Fouda, étudiant en première année de droit à l’université de Yaoundé II évoque le souvenir des nuits noires de son ami Doudou, aujourd’hui étudiant en hôtellerie en Guinée Conakry. Comme lui, bon nombre de gens gardent en mémoire le passage du panaris dans leur entourage. Louise, revendeuse, se rappelle aussi les douleurs de sa mère: « son doigt démangeait et enflait au jour le jour. Heureusement, elle l’a montré à une voisine qui lui a conseillé d’y mettre des feuilles de pistache et une autre herbe. La douleur s’est stabilisée, mais ma mère pleurait toujours par moment. Et au bout de deux semaines, son doigt a guéri ». Seulement, son oncle n’a pas eu la même chance. Il a perdu son doigt: »il était chauffeur et n’a pas eu le temps de le montrer à quelqu’un. Nous avons appris qu’il avait le panaris lorsque son doigt était déjà gros et rempli de pus. Un matin, il a pleuré toute la journée. Puis il est allé à l’hôpital où on lui a amputé le doigt », ajoute t-elle.

Essomba Ebanda, artiste musicien et gardien des parking pour le compte de la communauté urbaine de Yaoundé gardera aussi longtemps le souvenir des problèmes que lui a causé l’un de ses doigts, même si c’était il y a cinq ans: « mon doigts avait commencé par démanger pendant deux jours. Puis, ça a commencé à enfler et faire du pus. On m’a conseillé d’y mettre du cirage noir. Ça n’a rien donné après une semaine. Puis on m’a conduis chez un guérisseur qui a soigné mon doigt. Heureusement, ça ne s’est pas déformé comme celui de ceux qui se soignent à l’hôpital ».

Doigt infecté
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« Eviter de se ronger les ongles »

Il faut éviter de se ronger les ongles ou de les couper trop courts, parce que ça entraîne le phénomène d’ongles incarnés lors de la repousse. Eviter tout ce qui peut entraîner de l’humidité au niveau des pieds ou des ongles. C’est-à-dire rester trop longtemps dans de l’eau, le port des chaussures fermées pendant toute une journée…
Dr Hermine Abessolo

Tous ces citoyens approchés disent méconnaître la cause du panaris. Toutefois, le Dr Hermine Abessolo en service au département infectiologie à l’hôpital central de Yaoundé nous apprend que cela se ramasse dans la bouche : « On l’attrape en se rongeant les ongles. Ceci parce que le panaris est due généralement à des bactéries comme le staphylocoque ou le streptocoques qui se retrouvent surtout au niveau de la sphère buccale. Il s’agit dans ce cas de l’auto inoculation. Mais on peut aussi attraper le panaris au niveau des orteils. Et là, c’est due aux conditions d’hygiène et au port excessif des chaussures fermées, parce que l’humidité est un facteur favorisant la présence d’ongles incarnés » dit-elle. Et dès les premiers signes qui sont des démangeaisons, le médecin conseille de se procurer du Dakin en pharmacie. A l’aide d’une une compresse, imbibée de Dakin, on peut alors entourer l’orteil ou le doigt en question. Reprendre l’exercice 10 à 20 fois en journée. Mais elle conseille de se diriger vers un hôpital dès lors que le problème n’est pas résolu. Quant aux règles à suivre pour éviter la douloureuse maladie, elle précise: « il faut éviter de se ronger les ongles ou de les couper trop courts, parce que ça entraîne le phénomène d’ongles incarnés lors de la repousse. Eviter tout ce qui peut entraîner de l’humidité au niveau des pieds ou des ongles. C’est-à-dire rester trop longtemps dans de l’eau, le port des tennis fermées pendant toute une journée »

Dr Hermine Abessolo
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Panaris: « Attention à l’hygiène des ongles »

Le Dr Londji, interne au CHU de Yaoundé donne des explications sur ce mal fort douloureux.

C’est quoi le panaris?
Le panaris c’est une infection cutanée qui se localise très souvent tout autour ou au niveau du lit de l’ongle. C’est une infection le plus souvent due aux staphylocoques ou aux streptocoques. Ce sont des germes qui vont toujours causer un abcès tout autour du lit de l’ongle.

Comment les doigts entrent t’ils en contact avec ces germes?
C’est pas qu’on le ramasse quelque part. Très souvent, le panaris est dû à une mauvaise hygiène des ongles. C’est-à-dire la façon de les couper, et puis ce qu’on touche et qui va rester en dessous de l’ongle.

Comment se manifeste l’infection?
Par une douleur avec tuméfaction au niveau du doigt concerné. Il y a aussi une sensation de gêne lorsque l’ongle pousse. Les démangeaisons surviennent en second lieu, lorsque la constitution du pus commence à se faire. Et puis s’installe le pus. Et ça devient alors très douloureux.

En quoi consiste la prise en charge du malade atteint de panaris?
Ça dépend du stade de l’évolution. Lorsqu’il est dans un stade primaire, et que l’on l’amène à l’hôpital, on peut stopper l’évolution de cette infection avec des moyens anti-inflammatoires on peut circonscrire l’infection, et puis des médicaments, des antalgiques et des anti-douleurs et puis des soins locaux pour éviter que le puis ne se forme et avec un traitement antibiotique, la lésion est résorbée? Lorsqu’il arrive à un stade secondaire, alors on fait des mesures locales qui vont consister à circonscrire la lésion, et puis accélérer le processus pour qu’on puisse le drainer par une incision plus tard. Mais si le patient arrive à un stade où c’est déjà collecté, où c’est très douloureux, le seul traitement sera l’incision à la décharge avec le traitement du pus et l’administration des antibiotiques essentiels.

Quels sont les risques encourus par le malade en cas de mauvais traitement?
Lorsqu’il est mal traité, le risque est d’abord la propagation régionale c’est-à-dire qu’il peut quitter du doigt pour infecter toute la main ou alors se généraliser et prendre tout le sang, envoyer des infections au niveau du poumons, du cerveau, bref, contaminer tous les autres organes et créer d’autres infections ailleurs. Et cela peut conduire à la mort. On parle souvent d’une infection sévère ou d’une infection septi sévère à point d’appel cutané. Et lorsque le pus s’est ainsi propagé par le sang, dépendant de la gravité, on peut décider de l’hospitalisation avec des antibiotiques par intraveineuse pendant un certain temps.

Est-ce un mal fréquent à Yaoundé?
C’est une pathologie fréquente à Yaoundé. Parce que les gens ne font pas trop attention à l’hygiène de leurs mains et à la manucure autres. Avec tout ce qu’on a dehors comme des jeunes tailleurs d’ongle, l’infection va passer de main en main et d’ongle en ongle pour se propager. C’est pareil dans les salons de coiffure où l’on fait de la manucure dans des conditions non appropriées. C’est pourquoi il faut toujours faire attention à l’hygiène des ongles pour éviter cette affection.

Dr Londji, interne au CHU de Yaoundé
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